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MLB》送走派克斯頓後 水手總經理：退一步會更好
過去西雅圖水手會試圖用湊合的球員，加上原有的陣容去拚一個季後賽大夢，但這個夢已經高懸17年之久，水手球迷已經習慣每年10月在行事曆上寫上休假這兩字，“覺得我們現在可以跟各隊抗衡”或是“我們已經很接近了”，這幾句話在耳邊早已回放無數次，但始終無法讓季後賽成為水手的囊中之物，近期總經理狄波多（Jerry Dipoto）在完成與紐約洋基的交易案後，也說了一句新的口號：「退一步會更好。」
撇除之前像是只缺臨門一腳，或是雖敗猶榮這類言論，總經理狄波多的這句話讓水手球迷有種耳目一新的感覺，究竟這個「退後論」代表著什麼，狄波多解釋道：「當評估左投派克斯頓(James Paxton)和捕手朱尼諾（Mike Zunino）的合約，只能在同個位置上再待兩年，我們便做出交易這個艱難決定，2019年賽季將會採取退後一步的運營計畫，今年休賽季水手將會重新組建一些名單，但不是完全重建，我們不想把一些30多歲的核心球員交易走，而是希望在未來幾年得到至少兩名年輕球員，屆時我們會在2020年或2021年大放異彩。」
Jerry Dipoto addressed Lorena Martin's allegations against the Mariners for the first time Monday on Danny, Dave and Moore.
'I will say, that the accusations are unfounded – simply not true.'https://t.co/Nh8nJBdWKn
— 710 ESPN Seattle (@710ESPNSeattle) November 20, 2018
此番話也象徵著水手2019年和2020年賽季，不急於打出好的表現，而是選擇讓陣中年輕球員與經驗豐富的前輩度過一段磨合期，然後2020年至2021年賽季後將是水手慢慢崛起的時刻，總經理狄波多說道：「就如你們現在所看到的陣容，屆時到了2020、2021年時，從洋基交易來的3位球員右投史萬森（Erik Swanson）、外野手威廉斯（Dom Thompson-Williams）和謝菲爾德（Justus Sheffield），分別是25歲、23歲和23歲，從坦帕灣光芒交易來的快腳程外野手史密斯（Mallex Smith）和弗拉利（Jake Fraley），則分別為26歲和23歲，如果有關注我們的農場系統，還有22歲的吉爾伯特（Logan Gilbert）、23歲懷特（Evan White）和23歲劉意斯（Kyle Lewis）,這些年輕球員未來會與哈尼格(Mitch Haniger）、迪亞茲（Edwin Diaz）、岡薩雷斯（Marco Gonzales）這會是令人非常興奮的組合，在2020年至2021年賽季我們將會變成大聯盟強權。」
當談及接下來水手是否還會有交易，總經理狄波多回應：「我們將保持開放態度，無論接下來有怎樣的動作，來季水手會秉持“永不言敗”的精神，大家未來可以對我們感到期待。」
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生物活性支架科技重大突破 降低心臟病死亡率
(健康醫療網／記者陳佳慧報導)
在台灣，一年約有四萬人次進行心血管介入性治療手術，其中約10%屬於緊急狀況下執行的手術。日前於巴黎舉行的歐洲心血管介入治療大會(Euro PCR)發表突破性研究顯示，追蹤長達18個月1500位全是心肌梗塞病患，使用氮氧化鈦塗層支架(國內稱生物活性支架)，對於心肌梗塞再發生率和心臟病死亡率都大幅降低；病患可以縮短服藥時間，同時兼顧有效性跟安全性，無疑對於急性心肌梗塞、年長者、容易出血或近期內準備動手術的病患帶來新福音。
支架撐開血管傷口癒合有疤痕 會造成血管再阻塞
振興醫院心臟血管內科主任、臺灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢也參與此大會；他表示「當初認為如果將心臟支架放進後，順利撐開血管壁，經過一段時間傷口若能完全癒合，應該是最理想的狀態，可是後來發現效果不如預期。」殷偉賢主任說明，病患對於心臟支架治療要有個觀念，當血管硬化被硬塊阻塞時，如果順利撐開，血管內皮必然會有撐裂開的傷口。
當早期沒有支架時，血管撐開的傷口結疤回縮後又會再堵塞血管，所以血管支架就是提供支撐的效果，讓血管修復後不容易回縮，可是傷口還是會繼續癒合。有些人傷口癒合的組織很漂亮，但有些人傷口癒合會有凸起的大塊疤痕，這些疤痕若發生在血管內，就會造成血管再度阻塞。
裸金屬支架會增加血栓風險 塗藥支架無法兼顧安全性
殷主任補充說明，塗藥支架與傳統裸金屬支架的差別在於塗了一層抑制細胞增長的藥，在傷口癒合的過程中，明顯減少疤痕組織增生，有效降低再狹窄率。但是也因此同時延長了傷口癒合的時間期。
傳統裸金屬支架會暴露在血液裡，增加發生血栓或栓塞的風險，嚴重的會導致心肌缺氧、甚至是心肌梗塞等更嚴重的併發症。塗藥支架雖然提高了支架的治療效果，但無法同時兼顧安全性；另外，有些病患對於塗藥支架上的帶藥聚合物，會產生過敏現象，也會造成傷口難以癒合。
生物活性塗層支架 可促進傷口癒合減少血栓
目前除了傳統裸金屬支架和塗藥支架外，還有生物活性塗層支架。殷偉賢主任說明，生物活性塗層支架上的一氧化氮(NO)，是人體血管上本來就有的分子，和血管擴張及血管內皮修復癒合有關，當病患血管堵塞或做過心導管之後，一氧化氮足夠的供應相當重要，因為可促進傷口癒合，減少血栓形成。
大幅降低心肌梗塞復發及心臟病死亡風險 容易出血患者服藥時間能縮短
所以Euro PCR今年公佈針對心肌梗塞族群的大型研究結果，顯示面對急性心肌梗塞病患，使用新一代生物活性塗層支架的治療效果媲美目前最新的塗藥支架（同樣可降低血管再狹窄率、支架血栓、和因為長期服用抗血栓藥物造成出血的風險）；但相對安全性提高（明顯降低心肌梗塞再發生率和心臟病死亡率），此消息讓醫界相當振奮。
新一代生物活性塗層支架 科技重大突破發展
根據這項研究，生物活性塗層支架確實有助於解決目前心肌梗塞治療的瓶頸，殷偉賢主任表示，若支架能有效張開狹窄的血管，傷口能提早癒合，心肌梗塞患者就不用擔心血栓問題；另外，對於有特殊需求的患者，如不能按時服藥、不能吃太強效的抗血栓藥物，藥物過敏或緊急需要手術的病患，新一代生物活性塗層支架絕對是科技突破的重大發展。
預防血管再狹窄及併發症 遵循醫囑服藥追蹤
最後，殷偉賢主任提醒，病患應針對自身情況與醫師溝通支架的選擇，現有支架皆有優缺點，應該是根據病患個別需要選擇支架，而不是無選擇性的使用支架於所有病患；此外，急性心肌梗塞病患應遵循醫囑服藥追蹤，切勿隨意停藥，才能預防血管再狹窄及治療的併發症，以免讓治療效果打折扣。
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