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冷熱交替季節防缺血急中風發作

預防缺血性中風，常用抗血小板藥物。中國醫藥大學附設醫院台北分院內科醫師楊昭男昨日表示，近日氣候冷熱交替，心血管疾病個案也跟著節節攀升，其中更應重視缺血性中風，抗血小板藥物是常用的預防藥物。醫學研究發現，急性中風三個月內合併兩種抗血小板藥物，有助減少短期內中風發生率。

患者也要積極控制血壓、膽固醇、戒菸及運動，長期預防推薦抗血小板藥物控制。不過曾有一篇文章「吃了抗血小板藥物仍然中風」指出，抗血小板藥物效果不佳，包括多種常見原因，第一，藥物劑量的問題，第二，藥物交互作用的問題，第三，先天基因導致對抗血小板凝集酵素或接受器反應不佳。

第四，壓力或感染導致增加血小板凝集反應，第五，額外血小板凝集路徑，第六，沒有控制好共同致病因子，例如三高、抽菸、動脈血管硬化。其實最重要的原因，不意外還是病人的服藥依從性。所謂服藥依從性，指的是病患不規則服藥或擅自停藥。

楊昭男醫師指出，過去門診當中，也遇到將抗血小板藥物停用半年後中風，甚至停用一星期就發生中風的情況，過去醫學研究也發現，藥物停得越久再中風風險也越大。

值得一提的是，常有病人詢問針灸是否對防中風有幫助，能不能不吃抗血板藥物。事實上這樣的研究雖然存在，但是沒有很多記載，曾有醫師文章指出，中風後有針刺相較沒針刺，前者用於預防再次中風有減少現象。藥物治療加上針刺，預防中風效果最好，但是單用針刺比單用藥物效果差。

因此醫師針對中風族群提出三點建議，第一，抗血小板藥物請固定使用，倘若打算停藥或改藥，建議患者向醫師諮詢，第二，控制好共同致病因子，第三，針灸療法可以當作輔助選項。

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